Исправление прикуса ребенку
В период роста многие нарушения прикуса можно скорректировать с помощью различных съемных и несъемных ортодонтических аппаратов, которые направляют развитие зубных рядов и челюстей.
Ортодонты клиники «Делайт» проводят диагностику и все необходимые исследования для подбора конструкции конкретно под проблему и возраст пациента.
Получить консультацию по услуге
Цены
Дополнительные услуги
Когда ребенку нужна консультация ортодонта
Ортодонту стоит показать ребенка не только тогда, когда зубы заметно растут криво. Некоторые нарушения прикуса формируются постепенно и становятся очевидными только по мере смены молочных зубов постоянными.
Поводом для консультации могут быть:
- Скученность зубов. Зубам не хватает места в зубном ряду, они прорезываются с разворотом, накладываются друг на друга или выходят за пределы дуги.
- Слишком узкая верхняя челюсть. Зубной ряд выглядит суженным, боковые зубы смыкаются неправильно. В период роста такую проблему можно корректировать аппаратами для расширения верхней челюсти.
- Перекрестный прикус. Верхние и нижние зубы при смыкании располагаются не так, как должны, из-за чего отдельные зубы или весь зубной ряд могут смещаться в сторону.
- Глубокий прикус. Верхние передние зубы слишком сильно перекрывают нижние.
- Открытый прикус. При смыкании челюстей между верхними и нижними зубами остается вертикальная щель.
- Выраженная щель между зубами. Диастема и тремы могут быть связаны с особенностями расположения зубов, уздечек или развития зубных рядов.
- Неправильное положение нижней челюсти. Например, нижняя челюсть заметно выдвигается вперед или, наоборот, занимает заднее положение относительно верхней.
- Нарушение прорезывания постоянных зубов. Если зуб долго не появляется, прорезывается вне зубного ряда или для него явно недостаточно места.
- Ротовое дыхание и вредные привычки. Длительное сосание пальца или других предметов, неправильное положение языка и некоторые особенности дыхания могут влиять на формирование зубочелюстной системы.
- Неправильное смыкание зубов после травмы или раннего удаления молочных зубов. В таких ситуациях ортодонт оценивает, как изменилось положение соседних зубов и есть ли риск нарушения формирования постоянного прикуса.
В «Делайт» детский ортодонт принимает детей с 6 лет. При этом конкретный возраст начала лечения зависит не только от возраста ребенка, но и от типа нарушения и стадии смены зубов.
Какие аппараты используют для исправления прикуса детям
В детской ортодонтии нет универсального аппарата, который подходит всем. Одни конструкции расширяют зубной ряд, другие влияют на положение челюстей, третьи перемещают отдельные зубы. Поэтому сначала определяется проблема, а уже затем выбирается аппарат.
Аппараты для расширения верхней челюсти
Если верхняя челюсть недостаточно широкая, ортодонт может использовать конструкцию, которая постепенно увеличивает ширину верхней зубной дуги.
Аппарат Марко Росса (Хаас)
Несъемный аппарат с опорой на зубы и область неба. Его задача — расширить верхнюю челюсть и создать условия для правильного формирования зубного ряда.
Подходит: детям и подросткам в период роста при сужении верхней челюсти и некоторых вариантах перекрестного прикуса.
Особенность: аппарат фиксируется во рту, поэтому ребенку не нужно самостоятельно следить за количеством часов ношения. Конструкция работает постоянно в соответствии с назначенным врачом режимом активации. «Делайт» указывает аппарат Марко Росса (Хаас) среди используемых несъемных ортодонтических конструкций.
Аппарат Дерихсвайлера
Несъемная конструкция для расширения верхней челюсти. В зависимости от клинической ситуации может использоваться как альтернатива другим аппаратам расширения.
Подходит: при сужении верхней зубной дуги и необходимости расширения в период роста.
Аппарат для быстрого небного расширения
Конструкция позволяет проводить более выраженное расширение верхней челюсти. В «Делайт» также используется вариант с опорой на четыре мини-винта.
Подходит: при определенных вариантах выраженного сужения верхней челюсти, когда обычной зубной опоры недостаточно.
MARPE
Аппарат для расширения верхней челюсти с опорой на небные мини-винты. Такая конструкция позволяет перенести часть нагрузки с зубов на костную опору.
Подходит: в отдельных случаях у подростков, в том числе когда стандартный аппарат Марко Росса не подходит из-за особенностей зубов или их опорных возможностей.
Функциональные аппараты
Эти конструкции применяют не только для перемещения отдельных зубов. Их задача — изменить условия, в которых работают зубные ряды и челюсти, и скорректировать их взаимное положение в период роста.
Twin Block
Съемный функциональный аппарат, состоящий из верхней и нижней частей, которые взаимодействуют между собой при смыкании челюстей.
Подходит: при некоторых нарушениях соотношения верхней и нижней челюсти, в том числе когда нижняя челюсть занимает слишком заднее положение.
Аппараты Френкеля и Бионатор
Функциональные съемные конструкции, которые используют для коррекции положения зубных рядов и челюстей с учетом работы мышц и особенностей роста.
Подходят: детям в период активного формирования прикуса при определенных функциональных и скелетных нарушениях.
Аппарат Гербста
Несъемная конструкция, которая постоянно воздействует на положение нижней челюсти относительно верхней.
Подходит: при отдельных вариантах дистального прикуса, когда требуется коррекция соотношения челюстей, особенно в период роста.
Съемные аппараты для коррекции положения зубов и формы зубного ряда
Съемные конструкции ребенок может снимать самостоятельно по назначенному ортодонтом режиму.
- Аппарат Шварца — применяется преимущественно для расширения зубного ряда и создания места для зубов.
- Аппарат Брюкля — используется при определенных вариантах неправильного положения нижних передних зубов и нарушений прикуса.
- Аппарат Планаса — функциональная конструкция, которая применяется для коррекции отдельных нарушений прикуса и направления работы зубочелюстной системы.
- Froggy Mouth — тренажерный аппарат, направленный на коррекцию неправильного положения и функции языка. Может использоваться в комплексной коррекции открытого прикуса и некоторых функциональных нарушений.
- Лицевая маска Диляра — наружная ортодонтическая конструкция, которая применяется в отдельных случаях для воздействия на положение верхней челюсти и коррекции соотношения челюстей.
Для съемных аппаратов особенно важно соблюдать назначенный режим ношения. Если ребенок носит конструкцию значительно меньше рекомендованного времени, лечение может идти медленнее или не давать ожидаемого эффекта.
Аппараты для перемещения отдельных участков зубного ряда
В некоторых случаях необходимо не просто расширить челюсть, а переместить отдельные группы зубов.
Для этого могут использоваться специальные несъемные конструкции, например дисто-слайдер или мезио-слайдер. Они помогают изменить положение боковых зубов в определенном направлении и создать необходимые условия для дальнейшего ортодонтического лечения.
Такие аппараты назначаются строго по показаниям после диагностики.
Брекет-системы
Когда сформирован постоянный прикус и требуется точное перемещение большого количества зубов, применяют брекеты.
Брекеты фиксируются непосредственно на зубах и соединяются ортодонтической дугой. Постепенно врач изменяет положение дуги и других элементов системы, направляя зубы в запланированное положение.
В «Делайт» представлены:
- лигатурные брекеты — дуга фиксируется в замочках с помощью специальных лигатур;
- самолигирующие брекеты — в замочках предусмотрен собственный фиксирующий механизм;
- самолигирующие керамические брекеты — вариант с менее заметными эстетическими замочками.
Конкретная система подбирается с учетом возраста, состояния зубов, характера нарушения и задач лечения.
Как устанавливают ортодонтический аппарат ребенку
Независимо от выбранной конструкции лечение начинается с диагностики. Нельзя подобрать подходящий аппарат только по тому, насколько «криво» выглядят зубы.
1. Консультация ортодонта
Врач осматривает зубные ряды, оценивает смыкание зубов, положение челюстей, стадию смены зубов и особенности роста.
На этом этапе определяется, есть ли нарушение, которое необходимо лечить сейчас, или достаточно наблюдения.
2. Ортодонтическая диагностика
При необходимости выполняются рентгенологические исследования, фотографии, слепки или цифровое сканирование зубов и другие диагностические процедуры.
Задача диагностики — увидеть не только положение зубов, но и причины нарушения: форму и ширину зубных дуг, положение корней, особенности развития челюстей и расположение непрорезавшихся зубов.
3. План лечения
Ортодонт определяет, какую проблему необходимо решить в первую очередь, какой аппарат для этого подходит и сколько этапов может потребоваться.
У ребенка лечение может проходить последовательно: например, сначала расширение зубного ряда, затем коррекция положения отдельных зубов, а после смены зубов — брекет-система.
4. Подготовка зубов
Перед установкой аппарата необходимо убедиться, что зубы и десны находятся в состоянии, позволяющем начать ортодонтическое лечение.
При наличии кариеса сначала проводят его лечение. Если присутствует большое количество налета или воспаление десен, необходима профессиональная гигиена и коррекция домашнего ухода.
Это особенно важно при несъемных конструкциях: после их установки очищать зубы становится сложнее, а вокруг элементов аппарата может скапливаться налет.
5. Изготовление или подбор аппарата
Съемную конструкцию изготавливают по параметрам конкретного ребенка. Несъемный аппарат подбирают и адаптируют к зубам и челюсти.
Перед фиксацией врач проверяет, насколько конструкция подходит ребенку и не мешает нормальному смыканию и движениям.
6. Установка
В зависимости от типа аппарата его фиксируют на зубах, устанавливают в полости рта или закрепляют на специальных ортодонтических опорах.
Процедура установки обычно не требует удаления зубов и не связана с препарированием здоровых зубов. Ребенок может ощущать давление или непривычность конструкции, но выраженной боли при самой установке быть не должно.
7. Контрольные визиты
После установки ортодонт регулярно контролирует состояние зубов и динамику лечения.
Для съемных аппаратов оценивают результат и корректируют конструкцию при необходимости. При лечении на брекетах врач периодически меняет или активирует дуги и другие элементы системы.
Противопоказания к установке ортодонтических аппаратов
Ортодонтическое лечение имеет относительно немного абсолютных противопоказаний. Гораздо чаще установку аппарата временно откладывают, чтобы сначала привести в порядок зубы и десны.
Временные противопоказания
К ним могут относиться:
- нелеченый кариес;
- острое воспаление зуба или десен;
- выраженное воспаление слизистой оболочки;
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- обострение заболеваний пародонта;
- острые инфекционные заболевания или состояние, при котором ребенок временно не может пройти плановую процедуру.
После устранения проблемы ортодонтическое лечение может быть продолжено.
Относительные противопоказания
Ортодонт может отложить или изменить план лечения, если ребенок не способен соблюдать рекомендации по ношению съемного аппарата или уходу за несъемной конструкцией.
При тяжелых хронических заболеваниях вопрос решается индивидуально с учетом состояния ребенка и заключений профильных специалистов.
Поэтому наличие какого-либо заболевания само по себе не означает, что ортодонтическое лечение ребенку противопоказан